Pseudokrupp beim Kind - Eltern fragen und Dr. Pflugbeil antwortet

Elternwissen · Pseudokrupp

Kurz gesagt: Was sollten Eltern über Pseudokrupp wissen?

Pseudokrupp kommt oft plötzlich, meist abends oder nachts. Typisch sind bellender Husten, Heiserkeit und manchmal ein ziehendes Geräusch beim Einatmen. Das sieht und klingt beängstigend aus, ist aber häufig gut zu begleiten. Wichtig ist: ruhig bleiben, das Kind aufrecht halten und bei Warnzeichen sofort Hilfe holen.

Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Er soll euch helfen, typische Pseudokrupp-Situationen besser einzuordnen und im richtigen Moment ruhig zu handeln.

Was hilft bei Pseudokrupp im Akutfall?

Das Wichtigste zuerst: Ruhe ausstrahlen. Nehmt euer Kind hoch oder setzt es aufrecht hin. Viele Kinder beruhigen sich besser, wenn sie auf dem Arm sind und merken: Ihr seid da.

Kühle, frische Luft am offenen Fenster empfinden viele Kinder als angenehm. Achtet dabei natürlich darauf, dass euer Kind nicht auskühlt. Wenn euch für den Pseudokrupp-Anfall ein Kortison-Medikament verordnet wurde, gebt es so, wie es mit eurer Kinderarztpraxis besprochen ist.

Wann wird Pseudokrupp gefährlich?

Pseudokrupp wird gefährlich, wenn euer Kind auch in Ruhe sichtbar schlecht Luft bekommt. Dann bitte nicht abwarten.

Ruft sofort 112, wenn euer Kind:

• auch in Ruhe ein ziehendes Atemgeräusch hat,
• Einziehungen am Brustkorb zeigt,
• blass oder bläulich wird,
• speichelt oder kaum schlucken kann,
• auffallend schlapp wirkt,
• oder euch insgesamt ernsthaft Sorgen macht.

Braucht mein Kind bei Pseudokrupp Kortison?

Kortison ist bei einem typischen Pseudokrupp-Anfall oft das entscheidende Medikament. Es hilft, die geschwollene Schleimhaut im Kehlkopfbereich abschwellen zu lassen. Dadurch kann die Atmung wieder leichter werden.

Wichtig: Kortison wird beim Pseudokrupp im Anfall gegeben, nicht vorbeugend jeden Tag. Kurz angewendet ist Kortison in dieser Situation in der Regel sehr sicher. Ob und welches Medikament euer Kind bekommen soll, besprecht ihr bitte mit eurer Kinderarztpraxis.

Kann man Kortison bei Pseudokrupp auf Vorrat verschreiben lassen?

Ja, das ist häufig sinnvoll. Hatte euer Kind schon einmal einen Pseudokrupp-Anfall, sprecht in eurer Kinderarztpraxis ein Notfallmedikament für zuhause an. Meist ist das ein Kortison-Saft oder ein Kortison-Zäpfchen.

Das Medikament ist dafür gedacht, im typischen Anfall gegeben zu werden. Nicht beim ersten Schnupfen, nicht täglich und nicht „zur Sicherheit“ ohne Anlass. Die genaue Anwendung und Dosierung gehört vorher mit eurer Praxis besprochen.

Pseudokrupp: Zäpfchen oder Saft?

Wir geben lieber den Saft. Im Anfall hilft es am meisten, das Kind hochzunehmen und aufrecht auf dem Arm zu beruhigen. Dabei lässt sich der Saft oft gut geben.

Ein Zäpfchen ist aber eine gute Alternative, wenn euer Kind nicht trinken mag oder erbricht. Was für euer Kind am besten passt, besprecht ihr vorher mit eurer Kinderarztpraxis.

Ab wann sollte man Kortison bei Pseudokrupp geben?

Gebt das verordnete Medikament beim typischen Pseudokrupp-Anfall: also bei bellendem Husten, Heiserkeit und Atemgeräuschen, wie es euch in der Praxis erklärt wurde.

Nicht schon beim ersten Schnupfen. Und nicht auf Verdacht jeden Abend. Wenn ihr unsicher seid, ob es wirklich ein Pseudokrupp-Anfall ist, holt euch ärztlichen Rat.

Hilft Salbutamolspray bei Pseudokrupp?

Beim Pseudokrupp leider meist nicht. Salbutamol erweitert die unteren Atemwege, also die Bronchien. Beim Pseudokrupp sitzt die Enge aber weiter oben am Kehlkopf.

Dort hilft Kortison, weil es die Schleimhaut abschwellen lässt. Salbutamol ist das richtige Mittel bei obstruktiver Bronchitis oder Asthma, aber nicht die typische Hilfe beim Pseudokrupp.

Hilft Wasserdampf bei Pseudokrupp?

Den Tipp mit Bad, Dusche und Wasserdampf kennen viele noch von früher. Wissenschaftlich gut belegt ist er nicht. Außerdem kann heißer Dampf gefährlich werden, weil Verbrühungen passieren können.

Was wirklich zählt: Ruhe ausstrahlen, das Kind aufrecht halten und, wenn angenehm, kühle frische Luft anbieten. Das entscheidende Medikament im Anfall ist, wenn verordnet, das Kortison.

Warum bekommen Kinder Pseudokrupp?

Auslöser sind meist ganz normale Erkältungsviren. Bei Kindern ist der Kehlkopf noch eng. Schon eine leichte Schwellung der Schleimhaut unterhalb der Stimmbänder kann reichen, um den typischen bellenden Husten und das laute Einatmen auszulösen.

Ihr habt nichts falsch gemacht. Auch ein erster Pseudokrupp-Anfall mit vier Jahren ist völlig normal.

Gibt es Kinder, die häufiger Pseudokrupp-Anfälle bekommen?

Ja, manche Kinder neigen zu wiederholten Anfällen. Das nennt man rezidivierenden Krupp. Es liegt oft in der Familie und verwächst sich mit den Jahren meist von selbst.

Zum Glück löst nicht jeder Infekt automatisch einen Pseudokrupp-Anfall aus. Wenn die Anfälle sehr häufig auftreten, sollte eure Kinderarztpraxis einmal genauer hinschauen.

In welchem Alter hört Pseudokrupp auf?

Pseudokrupp betrifft vor allem Kinder zwischen etwa 6 Monaten und 6 Jahren. Am häufigsten tritt er im zweiten und dritten Lebensjahr auf.

Mit dem Wachstum wird der Kehlkopf weiter. Die Anfälle werden dadurch seltener und meist milder. Bei den meisten Kindern ist ab dem Schulalter Ruhe. Ein einzelner Anfall ist übrigens meist nach wenigen Stunden vorbei. Manchmal wiederholt er sich in den nächsten ein bis zwei Nächten.

Muss man nach Pseudokrupp ins Krankenhaus?

Nicht automatisch. Wenn die Atmung nach Ruhe und nach dem verordneten Medikament wieder frei wird, könnt ihr euer Kind zuhause beobachten und euch am nächsten Tag in der Praxis vorstellen.

Anders ist es, wenn Warnzeichen auftreten: Atemnot in Ruhe, Einziehungen am Brustkorb, blasse oder bläuliche Haut, Speicheln, auffällige Schlappheit oder ein Zustand, der euch nicht geheuer ist. Dann bitte sofort 112 rufen.

Muss man beim ersten Pseudokrupp-Anfall immer den Notruf wählen?

Nicht immer. Aber beim allerersten Anfall gilt: lieber einmal zu früh Hilfe holen. Für Eltern ist es oft schwer einzuschätzen, ob ein Atemgeräusch noch harmlos ist oder schon gefährlich wird.

Wenn euer Kind nach Beruhigung und Medikament wieder ruhig atmet, könnt ihr je nach Situation zuhause beobachten und am nächsten Tag kinderärztlich vorstellig werden. Bei Unsicherheit, Atemnot oder schlechtem Allgemeinzustand bitte sofort Hilfe holen.

Kann mein Kind nach einem Pseudokrupp-Anfall in die Kita?

Der Pseudokrupp-Anfall selbst ist nicht ansteckend. Der Infekt dahinter schon, wie bei einer normalen Erkältung.

Ist euer Kind fieberfrei und fit, darf es grundsätzlich wieder in die Kita. Nach einer anstrengenden Nacht darf es aber genauso gut einen Tag zuhause bleiben und sich ausruhen. Hört da ruhig auf euer Bauchgefühl.

Das Wichtigste zu Pseudokrupp in Kürze

• Pseudokrupp tritt oft plötzlich abends oder nachts auf.
• Typisch sind bellender Husten, Heiserkeit und manchmal ein ziehendes Geräusch beim Einatmen.
• Ruhe, aufrechte Haltung und kühle frische Luft können helfen.
• Kortison ist das wichtige Medikament, wenn es verordnet wurde.
• Salbutamol hilft beim Pseudokrupp meist nicht, weil die Enge oben am Kehlkopf sitzt.
• Heißer Wasserdampf ist nicht nötig und kann gefährlich sein.
• Bei Atemnot in Ruhe, Einziehungen, bläulicher Haut, Speicheln oder auffälliger Schlappheit: 112.

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Wenn dein Kind Atemnot hat, auch in Ruhe ein ziehendes Atemgeräusch zeigt, blass oder bläulich wird, speichelt, auffallend schlapp wirkt oder du unsicher bist, rufe bitte den Notruf 112 oder hole sofort ärztliche Hilfe.

Quellen und fachliche Orientierung: gesund.bund.de / Bundesministerium für Gesundheit: Pseudokrupp; kinderärztliche Einordnung durch Praxis Herzstück empfohlen.